醫院不求大，服務要最深

有人問台東基督教醫院創院院長譚維義為什麼留在台東還能悠遊自得，譚醫師回答說「你在夏威夷工作會不快樂嗎！」。

花東的山海景色讓很多人慕名而來，開朗熱情的文化也抓住很多人的心，只是好山好水想要留住醫療專業人員，還有許多挑戰要面對。

苦無醫師到花東來，兒科人才更慌，是花東醫院共同的心聲。因應人力不足的現況，花蓮慈濟的長程計畫是培養自己的醫療專業人員，願意留在後山服務。台東馬偕則以總院派調醫師的方式因應。以第一時間能夠照顧急重症的孩子為目標，例如先天性心臟缺陷的孩子，可以不用再承受長途轉院的風險，需要外科治療時再由總院派駐醫師來動刀。

「醫院不求大，但是服務要最深。」是台東基督教醫院的理念，也是後山醫療抱持的精神。

更進一步瞭解花東醫院的服務輸送，發現一種水到渠成的合作關係，在資源極為有限的條件下，醫療機構會更加珍惜資源的應用，進而發展各自服務重點以及服務區域，既競爭也合作，守護後山孩子健康。

照顧者難為

由於資訊取得更加容易，現在的家長往往自己收集很多資料，提出來和醫師討論，希望對小孩的病情有愈多瞭解。然而，在花東地區，經常都是醫護人員要緊追著家長和照顧者。

照顧者常常因為生活習慣和方式，無法依照處方按時給小孩吃藥、也無法細心照顧或回診檢查。花蓮慈濟陳淑惠醫師回憶，曾經有一個癲癇症的小朋友，醫師建議轉診去台北醫院，父母遲遲不肯出面作決定，最後表示因為沒錢，因此醫師募集了經費，也幫忙解決了交通和住宿，催促父母帶小孩北上就醫，結果社工一直追，催了好多次，還是沒有去。

對於無法扮演好照顧孩子的家庭，有時只好轉而尋求學校老師幫忙，按時盯著小朋友服藥，至少別讓病情惡化。

還有令人更心疼的情形，台東馬偕小兒加護病房，曾經一度住的都是無父無母的小小孩，醫護人員苦笑說社工尚美又多了一個孩子。病房裡一個還插著呼吸器，出生三個月的早產兒，游昌憲醫師說小孩因為肺部有問題，出院後沒有人可以好好照顧他，只能繼續使用氧氣機，等到學會自主呼吸時，才能開始幫他找新的家庭，或者收容機構。

兒童醫療的重點發展

花東地區兒童醫療發展的重點主要是婦幼照護，以及發展預防醫學。

曾經以婦幼護理為主的台東聖母醫院，現在還有聖母寶寶回到醫院服務。因為人口結構以及醫療需求的改變，台東聖母醫院2005年開始轉型發展全人安寧照顧。

台東基督教醫院發展行動醫療，27台救護車，一年900次山巡。每天各式不同的服務就在醫院地下一樓集合，然後就像工蜂一樣，一起放出去。就是希望破除居民們小病等、中病拖、大病抬的習慣，把醫療服務帶到社區去。

2007年起東基和台北護裡學校合作的行動早療，載著物理治療師以及輔具的車子，一路開到社區，讓無法到機構就診的孩子也可以接受早療服務。而復康巴士若會將有需要就醫的小孩送回醫院，家境貧困就協助申請補助，同時輸送了醫療與福利服務。

台東馬偕是台東唯一有小兒加護病房，重症後送醫院，目前有葉克膜、小兒洗腎。兒童復健科也不斷在提升專業人力與設備，幫助到院的小朋友持續接受物理與職能治療。

白袍下的喜怒哀樂

游昌憲醫師結束總院的派駐期間，選擇繼續留在台東馬偕，因為他知道，這裡的孩子需要小兒心臟專科醫師。

花蓮慈濟陳淑蕙醫師一定主動請社工儘快協助重症住院的家庭，她知道，這裡的家庭需要更多的陪伴和協助。

花蓮門諾兒科主任鄭永隆醫師回憶自己與另一位醫師苦撐一年，照顧住院和門診的孩子，有時真的擔心人力不足無法照料，必須將小朋友轉診。因此他也更加珍惜現在兒科的鐵三角陣容。

東基兒科樂俊仁醫師有個為孩子紮針的故事，當時小孩要抽血檢查，小孩又哭又鬧，父親怒聲斥責，不願意再讓小孩繼續抽血。樂醫師上前安撫，父親仍然不肯合作。父親說：「那你也讓我打幾針」，樂醫師不加思索就同意，結果那位父親把樂醫師的手臂紮得滿是血痕，一旁的護理人員都哭紅了眼。他們問樂醫師為什麼要任由那位父親無取鬧，樂醫師回答說，只有這樣做，那位父親以後才會再帶孩子來看診。他說：「沒關係，這樣才幫得到小孩子」。

謝謝後山的兒童守護天使們，持續在為兒童的健康努力，也期盼有醫療人員加入花東醫療服務的行列。