【心導管治療心室中膈缺損：微創新技術】

還未滿一歲的小弟阿其，出生不久即因為心雜音而診斷患有心室中膈缺損。近兩個月來已經第三次因為細支氣管炎，呼吸喘又吃不下而住院。每次感冒發燒，家人總是膽戰心驚，深怕同樣的情節再度上演。超音波檢查時發現缺損屬於膜邊型，大小約7 mm，更甚者已經發生肺高壓。終於在十一個月大時，爸媽決定讓他接受心導管治療，以關閉器將心室中膈缺損補起，也解除肺高壓的警報。
心室中膈缺損是最常見的先天性心臟病，通常都因為出生或打疫苗時聽到明顯的心雜音而發現。如果沒有造成症狀，觀察追蹤即可，有一定比例的患者會隨年紀增長而逐漸變小甚至消失。但若造成明顯症狀，例如體重成長遲緩、呼吸喘而費力、頻繁上呼吸道感染，或在檢查中發現明顯心室擴大、瓣膜脫垂、肺高壓，則需積極治療，否則可能造成不可逆的永久傷害。對於解剖構造適合的缺損（如大部分的膜邊型和肌肉型缺損，部分動脈下缺損），經心導管放置關閉器可以讓住院日數降到三至四日、術後幾乎沒有疼痛感、僅存在兩個小於半公分大小的穿刺傷口，也幾乎不用輸血。
 

圖一心室中膈缺損患者在胸部X光上常見心臟擴大

圖二心室中膈缺損關閉前的左心室造影，左右心室間有一個5 mm大的破損

圖三封閉缺損後的左心室造影，原本的破損處有一個尚未釋放的雙盤狀的關閉器，輸送關閉器的導管還連接著