Expressive Art Therapy運用在兒童醫療的重要性

        

 

表達性藝術治療是什麼？

表達性藝術治療（expressive art therapy）通常又可稱為創造性治療（creative therapy），主要是以具備表達性的各式媒材為治療工具。結合了心理治療與表現藝術，可將人們潛藏的創造力再度激起，用來幫助當事人將無法說出的衝突以不同的方式表現出來， 提供一種非語言的表達方式與溝通機會，藉由一種「象徵性描述」（symbolic speech）的方式，可以減低當事人直接說出而造成的威脅感，進而可以更加深入 探索個人內在與外在的經驗（劉慧屏，2007；賴念華，2003，2009）；Johnson (1998) 認為透過藝術作品做為中介，可以將當事人的內在狀態予以外化或投射出來，當 事人可由此機會再度重新整合自我內在狀態。 

表達性藝術治療的種類有許多，治療師透過像是遊戲（play）、藝術（art）、沙盤工作（sand tray work）、音樂（music）、舞蹈（dance）、繪本（picture books）、 說故事（storytelling）、雕刻（sculpting）、繪畫（drawing）、寫作（writing）、戲 劇（drama）、心理劇（psychodrama）等方式，可使人們的創造力及靈感再度復甦（陳志賢、徐西森，2004；陳志賢、連廷嘉、施家順，2008；賴念華，2009； Corey，2009）。賴念華（2001）認為人類與生俱有藝術創造的能力，而藝術作品 可以展現人類最原始的情感，透過情緒的再經驗，將有助於帶動認知與行為層次 的改變。 

資料來源：趙彗攸、曾馨儀、黃郁娟（2010 ）。表達性藝術治療在兒童悲傷輔導團體療效因子之探討。台灣心理諮商季刊，2卷1期，30-43 頁。

 

表達性藝術治療取向

表達性藝術治療是使用創造性、想像力以及自我表達為治療核心的治療取向。治療可以應用在不同年齡層個體的心理治療與諮商中，諮商師也可以依造個案需求以及諮商目標的需要，在諮商歷程中使用兩種以上的表達性治療。表達性藝術治療圖像性的符號特性，在治療歷程中多了一層隱喻性的保護，豐富的圖像意涵，可以導引出創作者壓抑與忽略的情緒和經驗。

• 藝術治療：諮商歷程中會使用藝術媒材、影像、創造性的歷程。藝術治療重視個案對創作作品的反應，此反應反映出個案的發展、能力、人格、興趣、關注焦點、衝突事件。
• 音樂治療：諮商歷程中會使用指定的音樂來影響個案的心理、生理、認知、或社交功能，來幫助個案達成正向的改變，音樂同時也可以幫助個案探索和洞察特定事件或回憶。
• 戲劇治療：使用戲劇和劇場的歷程，進行創作與連結，以整合情緒與生理，幫助個人成長。個案可以藉由敘述自身的故事，獲得情緒上的宣洩，擴展內在經驗的深度與廣度，增加自身扮演角色的彈性。
• 舞蹈治療：相信身體和心智是互相連結，他們使用心理治療性的身體律動，來幫助個案進行情緒、認知、生理的整合，並進而幫助個案達到正向的改變。

 

表達性藝術治療在兒童醫療的作用

臺灣醫療環境並不特別注重兒童的心理諮商，以表達性藝術治療來說，在國內仍算是相當新的一門專業。這樣的工作有兩大目的：

1.對病童情緒有緩解性

重症病童可以藉由創作、遊戲表達自己的想法，讓他們不會因長期往返醫院而造成情緒上的問題，甚至在與人互動上出現社會退縮現象。

2.對病童家長有支持性

許多家長只關注孩子生理的治療，且自認是為孩子好，限制孩子所有一切活動。這樣的結果反倒讓孩子與家長容易在相處上產生衝突，因此這也提供家長一些機會教育，引導親子互動，增加治療過程中的正向情緒。

同時，表達性藝術治療提供了兒童在醫院生活中，非常難擁有自己做決定的機會，幫助他們恢復一些自我能力的信心。如正在經歷急性淋巴白血病治療的小偉，經常進出病房的醫護人員讓九歲的小偉感到很焦慮。每週固定的至數治療時間漸漸增加了小偉的安定感，創作上小偉可以自己做決定，漸漸的小偉作品中的人物、活動都愈來愈生動。